الفتق الحجابي

يحدث الفتق الحجابي عندما ينتفخ الجزء العلوي من المعدة خلال العضلة الكبيرة التي تفصل البطن عن الصدر (الحجاب الحاجز). يحتوي الحجاب الحاجز على فتحة صغيرة يمر من خلالها أنبوب الطعام (المريء) قبل الاتصال بمعدتك. في الفتق الحجابي، تدفع المعدة لأعلى من خلال تلك الفتحة وداخل الصدر. لا ينتج عن الفتق الحجابي الصغير أي مشاكل. قد لا تعرف أيضًا إصابتك بفتق حتى يكتشفه الطبيب عندما يفصحك لاكتشاف حالة أخرى تعاني منها. ولكن يمكن للفتق الحجابي الكبير أن يسمح للطعام والأحماض بالرجوع لأعلى داخل المريء، مما يؤدي إلى الإصابة بحرقة المعدة. عادة ما يمكن للأدوية وتدابير الرعاية الذاتية أن تخفف من هذه الأعراض. قد يتطلب الفتق الحجابي الكبير جدًا الخضوع لجراحة. الأعراض
  • حرقة المعدة
  • قلس الأطعمة والسوائل داخل الفم
  • رجوع حمض المعدة إلى المريء (ارتجاع حمضي)
  • صعوبة البلع
  • ألم بالصدر أو البطن
  • ضيق في التنفس
  • تقيؤ الدم أو براز لونه أسود، الأمر الذي قد يشير إلى إصابتك بنزيف معوي
الأسباب يحدث الفتق الحجابي عندما تتسبب أنسجة العضلات الضعيفة في بروز المعدة في الحجاب الحاجز. ليس من الواضح دائمًا سبب حدوث هذا. لكن قد يحدث الفتق الحجابي بسبب ما يلي:
  • التغيرات المتعلقة بالسن التي تطرأ على الحجاب الحاجز
  • حدوث إصابة في المنطقة، على سبيل المثال،بعد صدمة أو أنواع معينة من الجراحات
  • الولادة بفتق كبير على غير العادة
  • الضغط المستمر والمكثف على العضلات المحيطة، مثل السعال، أو التقيؤ، أو الإجهاد في أثناء التبرز، أو التمرين، أو رفع الأشياء الثقيلة
إن الفتق الحجابي أكثر شيوعًا في الأفراد الذين:
  • هم من الفئة العمرية 50 عامًا فأكثر
  • يعانون من السمنة
التشخيص
  • تنظير باطني
  • التنظير الداخلي
غالبًا ما يُكتشف الفتق الحجابي في أثناء فحص أو إجراء لتحديد سبب حرقة المعدة أو ألم الصدر أو ألم في أعلى البطن. تتضمن هذه الفحوصات أو الإجراءات:
  • أشعة سينية على الجهاز الهضمي العلوي
  • التنظير العلوي.
  • قياس ضغط المريء
العلاج لا يعاني أغلب الأفراد المصابين بفتق حجابي من أي أعراض أو علامات وليسوا بحاجة لعلاج. إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض، مثل حرقة المعدة المتكررة والارتجاع الحمضي، فقد تحتاج إلى دواء أو جراحة. الأدويةمضادات الحموضة التي تعادل حمض المعدة
  • أدوية لتقليل إنتاج الحمض.
  • الأدوية التي تعيق إنتاج الحمض وتحفز شفاء المريء.
الجراحة قد يتطلب الفتق الحجابي إجراء جراحة في بعض الأحيان. تستخدم الجراحة عادةً للأشخاص الذين لم تسعفهم الأدوية لتخفيف حرقة المعدة وارتجاع الحمض، أو ممن لديهم مضاعفات مثل الالتهاب الشديد أو تضيق المريء. قد تنطوي جراحة إصلاح الفتق الحجابي على سحب المعدة إلى الأسفل في البطن وتصغير فتحة الحجاب الحاجز، أو إعادة بناء العضلة العاصرة بالمريء، أو إزالة كيس الفتق. أو قد يُدخل الجراح كاميرا صغيرة وأدوات جراحية خاصة عبر شقوق صغيرة في البطن. ثم تُجرى العملية في أثناء رؤية الجراح للصور من داخل الجسم والتي تُعرض على شاشة الفيديو (الجراحة بالمنظار). تُجرى العملية أحيانًا باستخدام شق واحد في جدار الصدر (شق الصدر).