يحدث تدلي المستقيم عندما ينزلق جزء من القسم السفلي من الأمعاء الغليظة (خارج المستقيم) خارج الفتحة العضلية في نهاية الجهاز الهضمي (فتحة الشرج). يمكن للمستقيم المتدهور أن يسبب سلس البراز.
يمكن علاج تدلي المستقيم في بعض الأحيان باستخدام مواد تليين البراز، والتحاميل والأدوية الأخرى. لكن الجراحة مطلوبة عادةً لعلاج تدلي المستقيم.
تُوجد طريقة أخرى لإصلاح تدلِّي المستقيم عبر العِجان (إجراء ديلورم) عادةً ما يتمُّ في حالات التدلِّي القصير. حيث تُزال بطانة المستقيم وتُطوى الطبقة العضلية لتقصير المستقيم التشخيص يستخدم أطباء الفحص الديناميكي بالرنين المغناطيسي في تشخيص تدلي المستقيم وتخطيط العلاج. يفحص الاختبار الحوض بأكمله أثناء التبرز وينتج صورة فيديو لعضلات الحوض وأعضاء الحوض في أثناء عملها. يكشف الفحص الديناميكي بالرنين المغناطيسي أيضًا التدلى الموجود في أعضاء الحوض الأخرى، مثل المثانة أو المهبل. جراحة تدلي المستقيم
إن جراحة تدلي المستقيم هي إجراء يهدف إلى إصلاح تدلي المستقيم، والذي يحدث عندما يتمدد الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (المستقيم) ويتدلى من فتحة الشرج. تُعيد الجراحة المستقيم إلى مكانه.
هناك عدد من أساليب القيام بجراحة تدلي المستقيم. سيقترح طبيبك الطريقة الأنسب لك استنادًا إلى حالتك وصحتك العامة.
المخاطر
- النزف
- انسداد الأمعاء
- تلف الأبنية القريبة، مثل الأعصاب والأجهزة
- تضييق (ضيق) الفتحة الشرجية
- العدوى
- الناسور — اتصال غير طبيعي بين أجزاء الجسم، مثل المهبل والمستقيم
- معاودة الإصابة بتدلي المستقيم
- الإصابة بإمساك جديد أو تفاقمه
أنواع جراحات تدلِّي المستقيم:
- إصلاح تدلِّي المستقيم عبر البطن. يسحب الجرَّاح المستقيم إلى مكانه، باستخدام شقٍّ في البطن. ويُربط المستقيم بالجدار الخلفي للحوض (عظم العجز)، باستخدام الغُرَز أو الحمالة الشبكية. وفي بعض الحالات، مثل تاريخ طويل من الإمساك المُزمن، يُزيل الجرَّاح جزءًا من القولون.
- جراحة تدلِّي المستقيم بالمنظار. تُجرى هذه الجراحة أيضًا عبر البطن، وتَستخدم عدة شقوق صغيرة. يُدخل الجرَّاح أدوات جراحية خاصة وكاميرا صغيرة من خلال شقوق البطن لإصلاح تدلِّي المستقيم. ويستخدِم النهج الروبوتي الجديد الروبوت لإجراء العملية.
- إصلاح تدلِّي المستقيم عبر المنطقة المُحيطة بالشرَج (الاستئصال العجاني للسيني والمستقيم). في الشكل الأكثر شيوعًا لهذا الإجراء (إجراء ألتميير)، يسحب الجرَّاح المستقيم عبر فتحة الشرج، ويزيل جزءًا من المستقيم والسيني ويُوصِّل الجزء المتبقي من المستقيم في الأمعاء الغليظة (القولون). وعادةً ما يُخصَّص هذا الإصلاح لغير المُرشحين للإصلاح المفتوح أو بالمنظار.
