مقدمة: يعـــتبر ســرطــان القــولــون والمستقــــيم مـــن أكـــثر الأورام آلتي يصــــاب بهــــا الجهـــاز الهضمي ويعـــتبر الخلــل الذي قـــد يحـــدث في عمليــة التــدمـــير الخلوي الذاتي مــن العــوامـــل المســـببة للأورام الســرطــانيـــة ممـــا يســتدعــى دراســـة دورة في تتـــبع مســــار الأورام الســرطــانيــة للقــولـون والمســتقــيم . الهـــدف مـــن البحـــث : تهــــدف هـــذه الــدراســـة إلـى تقييـــم العــلاقــة بيـــن معــامــل التــدمــير الخلوي والذاتي وبروتــين بي آسى آل-2 مـــع الأورام الســرطــانيــة للقــولــون والمستقـــيم وعــلاقتهــمـا بطـــول عمـــر المــرضـــى وكــذلـك عــلاقتهمــا بالعــوامــل الإكلينيكــيه والبــاثـولـوجــية الأخـــرى للأورام الســرطــانيـــة للقـــولــون والمستقـــــــيم. المــرضـــى وطــريقــــة البحـــث:- أجــــريت هــذه الدراســة علـى 60 مــريضــا مصــابا بســرطــانيــة القـــولـون والمستقـــيم إشتمــل البحــث علــى 39 ذكــــرا و 21 أنـــثى بنســـبة الذكـــور إلــى الإنـــاث 1.9 إلـــى 1 وأعمـــارهــم تــراوحــت بيــن 19 ســـنة و81 ســـنة بمتــوســـط حوالـــى 49.2 ســـنة شكلـــت حــالات الإصــابة فـى النـاحيــة اليســـرى 70% واليمـــنى 26.7% وكــانــت النســـبة 2.5 إلــــى 1 وكــانـت غــالبيـــة الحــالات فــى المــرحلــة الثــالثــة 43.3% مقـــارنـــة بالمــرحلـــة الثــانيـــة 38.3% والمــرحلـــة الرابعـــة 21.7 وأخـــيرا المــرحلــة الأولـــى 6.7% تــم إجـــراء إستئصــالــى راديكــالــى للســرطــان لغـالبيــة المــرضـــى حـوالــى 57 مــريضـــا والبــاقـــى ( 3 مـــرضــى ) تــم عمــل تحــويلـــه للإخــــــراج لعـــدم إمكــانيـــة إستئصـــال الــورم . ثــم أخـــذ العـــلاج الكيمــاوى لمــرضــى ســرطـــان القـــولــون المــرحلـــة الثــانيـــة والثــالثـــة . كـــذلــك تــم أخـــذ عــلاج إشعــاعــى وكيمـــاوى لمــرضــى ســرطــان المســتقــيم المـــرحلــة الثــانيــة والثــالثـــة أمـــا بالنســـبة لمــرضـــى المـرحلــة الرابعــــة فقـــد تــم أخــــذ عـــلاج مخـفـــف لأعـــراض الـــورم وبالنســـبة لمــرضـــى المــرحلــة الأولــى فقــد خضعــوا للمتــابعـــة الدوريــــة فقـــــط . تــم دراســـة العينـــات باثـولـوجيــاز ثــم دراســـة معــامـــل التــدمــير الخلــوى الذاتــى وكـــذلــك بــروتــين بـــى ســـى الــ-2 للخـــلايــا الســرطــانيـــة وعـــلاقتهـــا ببـــاقـــى الخصـــائــص الإكلينيكــــية والبــاثولوجـــيه وعــلاقتهمـــا بمــدى تقـــدم الـــورم الســـرطـــانـــى . تـــم متــابعــــة المـــرضـــى بعـــد الجــراحـــة لمـــدة ســـنتــين نتـــائـــج البحـــــــــــــث:- أثــــبتـت الدراســــة وجـــود عـــلاقـــة ذات مغــــذى إحصـــائـــى بيـــن عــدة عــوامـــل هــى إنتشــــار الــورم بالأوعـــية الــدمــويــة وحــدوث نــزيــف شــرجــى ســـابق للتشخــــيص ومــــدة المـــرض قـــبل التشخـــيص وكــذلـك مـــدى إرتجــــاع الــورم الســرطــانــى إنتشـــاره مــع مــدى تقـــدم الـــورم وعمـــر المــريض الإفـــتراضـــى . أثبـــتت الدراســـة وجـــود عــلاقـــة بيــن وجــود بــروتيــــن بــى ســـى الــ-2 وقصــــر عمـــر المــريــض الإفــتراضـــى ولكنهــــا غـــير ذات مغـــذى إحصـــائـــى. أثبـــتت الدراســـة وجـــود عــلاقـــة ذات مغـــذى إحصـــائــى بيـــن بــروتـــين بــى ســى الـ -2 ودرجـــة الـــورم مــع وجـــود تنــاســـب عكســــــى. أثبـــتت الدراســـة وجـــود عــلاقـــة ذات مغـــذى إحصـــائــى بيـــن تــواجــد بـروتيــن بــى ســى الـــ-2 وإنتشـــار الـــورم بالأوعـــية الدمـــويـــة بنســـبة عكســـــــية . أثبـــتت الدراســـة وجـــود عــلاقـــة ذات مغـــذى إحصـــائــى بيـــن معـــامـــل التــدمـــير الخلـــوى الذاتــى للأورام الســرطــانيـــة للقـــولــون والمستقـــيم والعـــلاج الكيمــاوى الذى قـــد يعطـــى للمـــريض لأى ســـبب فــى مـــدة ســـابقــــة لإجــــــراء العمليــــة مـــع وجـــود تنــاســــب طـــــردى بينهـــــــم .
