الغدة الدرقية، موجودة في الجزء الأمامي من الرقبة، تحت تفاحة ادم. وتفرز هذه الغدة هرمونات التيروكسين والترييودوتيروني التي تؤثر على وتيرة عمليات الأيض في الجسم وعلى عمليات أخرى مثل تنظيم درجة حرارة الجسم، الشهية، وغير ذلك
الأورام في الغدة الدرقية ليست نادرة بتاتا. من المقبول وجود العقيدات لدى حوالي 50-60% من النساء في سن 50 وما فوق في الغدة الدرقية. ومع ذلك، فقط 5-10 في المئة من جميع العقيدات في الغدة الدرقية تكون خبيثة.
الاسباب
التعرض للإشعاع يمكن أن يسبب سرطان الغدة الدرقية
التاريخ العائلي الايجابي للمرض.
أنواع أورام الغدة الدرقية
هناك أربعة أنواع رئيسية من أورام الغدة الدرقية:
سرطان الغدة الدرقية الحليمي
سرطان الغدة الدرقية الجريبي
سرطان الغدة الدرقية النخاعي
سرطان الغدة الدرقية الكشمي
ما الذي يميز السرطان الحليمى
السرطان الحليمي هو الأكثر شيوعا من بين جميع أورام الغدة الدرقية. في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة ملحوظة في نسبة الإصابة بالسرطان الحليمي بنسبة تصل الى حوالي 4%أكثر من كل عام.
غالبا هذا السرطان لا يكون عنيف. وهذا يعني أنه مع العلاج الصحيح، فان معظم المرضى يتعافوا.
ما هي الأعراض وكيف يتم التشخيص؟
في معظم الحالات، يتم الكشف عن سرطان الغدة الدرقية الحليمي بالصدفة – عن طريق اللمس أو ملاحظة وجود ورم في الرقبة. غالبا هذا الورم لا يسبب أي مشاكل أو ألم. في بعض الحالات تكون هناك علامات ضغط على الرقبة التي يعبر عنها باضطرابات في عملية البلع أو التنفس، وفي حالات أكثر ندرة – تظهر بحة في الصوت بسبب تضرر العصب الراجع بسبب الورم. بالطبع، هذه العلامات ليست مميزة للورم وهي تكون موجودة في حالات أخرى اضافية.
بعد الفحص البدني وفحص تصوير الموجات فوق الصوتية للغدة والرقبة، يتم التشخيص عن طريق الخزعة الوخز بإبرة رقيقة خلال الوخز بالإبرة يتم شفط الخلايا من الورم وفحصها من قبل طبيب الأمراض الباثولوجي لتشخيص نوع الورم.
علاج السرطان الحليمي والجريبي
علاج السرطان الحليمي والجريبي للغدة الدرقية يتم بواسطة الاستئصال الجراحي للغدة والعلاج باليودالمشع.
الجراحة باستثناء حالات خاصة، تجرى جراحة الاستئصال الكامل للغدة الدرقية، واذا لزم الأمر يتم استئصال العقد الليمفاوية التي يمكن أن تكون مصابه. وتجرى العملية تحت التخدير العام، وتنطوي على المكوث في المستشفى لفترة قصيرة.
بعد استئصال الغدة يجب أخذ العلاج الدوائي بشكل دائم والذي يشكل بديل لهرمونات الغدة الدرقية.
المضاعفات
ترجع امكانيه التحكم فى حجم المضاعفات للجراح فكلما كانت امكانياته الجراحيه اعلى قلت فرص حدوث مضاعفات
. وتشمل المضاعفات تضرر العصب الراجع (حوالي 1%) مع بحة دائمة في الصوت أو مؤقتة، وتضرر الغدد الدرقية مع انخفاض في مستوى الكالسيوم (حوالي 5%) بشكل مؤقت أو دائم. في هذه الحالات يجب أخذ العلاج الدوائي لتحقيق التوازن في مستوى الكالسيوم في الجسم.
العلاج باليود المشع – بعد استئصال الغدة، يتم اجراء مسح لكل الجسم بواسطة اليود المشع، لاكتشاف بقايا الورم أو انتشار النقائل. إذا تم العثور على بؤر مشتبهة، يتم اعطاء كمية أكبر من اليود المشع، الذي يدمر ما تبقى من الورم.
.
