استئصال القولون الجزئى
يُعد استئصال القولون عملية يخضع لها المريض لإزالة كل القولون أو جزء منه. ويُعد القولون، والمعروف باسم المعى الغليظ أيضًا، عضوًا طويلاً كالأنبوب يوجد في نهاية السبيل الهضمي. وقد يلزم إجراء استئصال القولون لعلاج الأمراض والحالات التي تصيب القولون، أو منع الإصابة بها.
توجد أنواع متعددة من عمليات استئصال القولون:
الاستئصال الكلي للقولون تنطوي على إزالة كل القولون.
الاستئصال الجزئي للقولون تنطوي على إزالة جزء من القولون، ويمكن أن تسمَّى أيضًا الاستئصال غير التام للقولون.
استئصال نصف من القولون تنطوي على إزالة الجزء الأيمن أو الأيسر من القولون.
استئصال المستقيم والقولون تنطوي على إزالة كل من القولون والمستقيم.
تتطلب جراحة القولون عادةً عمليات أخرى من أجل إعادة تركيب بقايا الأجزاء من أجزاء الجهاز الهضمي والسماح للفضلات بالخروج من الجسم.
القولون والمستقيم
يُستخدم استئصال القولون لعلاج الأمراض والحالات التي تؤثر على القولون والوقاية منها مثل ما يلي:
النزيف الذي لا يمكن التحكم فيه.
انسداد الأمعاء
سرطان القولون.
داء كرون.
التهاب القولون التقرحي.
التهاب الرتج.
الجراحة الوقائية.
المخاطر
يتضمن استئصال القولون خطر حدوث مضاعفات خطيرة. يعتمد خطر حدوث المضاعفات على صحتك العامة، ونوع استئصال القولون الذي تخضع له والنهج الذي يستخدمه جراحك لإجراء الجراحة.
بشكل عام، مضاعفات استئصال القولون يمكن أن تتضمن:
النزف
الجلطات الدموية في الساقين اوالرئتين
العدوى
إصابة الأعضاء المجاورة للقولون، مثل المثانة والأمعاء الدقيقة
تمزق الغرز التي تربط بين الأجزاء الباقية بجهازك الهضمي
الجراحة
يوم الجراحة، سيأخذك فريق الرعاية الصحية إلى غرفة التحضير. سيتم مراقبة ضغط الدم والتنفس. قد تتناول أدوية المضاد الحيوي عبر الوريد في ذراعك.
سيتم نقلك إلى غرفة العمليات ووضعك على طاولة. ستحصل على دواء تخدير عام لوضعك في حالة شبيهة بالنوم حتى لا تكون واعيًا أثناء العملية.
ثم يباشر الفريق الجراحي بعد ذلك استئصال القولون الخاص بك. قد يتم إجراء جراحة القولون بطريقتين:
استئصال القولون بالشق. تنطوي الجراحة بالشق على عمل شق طويل في البطن للوصول إلى القولون. يستخدم الجرّاح الأدوات الجراحية لفصل القولون عن الأنسجة المحيطة ويقطع إما جزءًا من القولون أو القولون بالكامل.
استئصال القولون بمساعدة المنظار. ينطوي على استئصال القولون بمساعدة المنظار، الذي يُطلق عليه كذلك استئصال القولون طفيف التوغل، عمل شقوق صغيرة عديدة في بطنك. يمرر الجرّاح كاميرا فيديو صغيرة من خلال شق واحد وأدوات جراحية خاصة من خلال شقوق صغيرة أخرى.
يشاهد الجرّاح شاشة فيديو في غرفة العمليات حيث يتم استخدام الأدوات لفصل القولون عن الأنسجة المحيطة به. ثم يتم إخراج القولون من خلال شق صغير في بطنك. وهذا يسمح للجرّاح بالعمل على القولون خارج جسدك.
عند إصلاح القولون، يعيد الجراح القولون عبر الشق.
يعتمد نوع العملية التي تخضع لها على حالتك وخبرة الجرّاح. قد يقلل استئصال القولون بمساعدة المنظار الشعور بالألم ووقت التعافي بعد الجراحة. ولكنه لا يتم ترشيح هذا الإجراء للجميع. أيضا، في بعض الحالات قد تبدأ العملية كاستئصال القولون بمساعدة المنظار، ولكن الظروف قد تضطر الفريق الجراحي إلى تحويل العملية إلى استئصال القولون بالشق.
عند إصلاح القولون أو استئصاله، سوف يعيد الجراح ربط الجهاز الهضمي للسماح لجسدك بإخراج الفضلات. وقد تتضمن خيارات العلاج ما يلي:
إعادة لحم الأجزاء المتبقية من قولونك. قد يخيط الجراح الأجزاء المتبقية من قولونك معًا، مما ينشئ ما يُسمى بالمفاغرة. ثم يخرج البراز من جسمك كالسابق.
وصل الأمعاء بالفتحة التي تم إنشاؤها في البطن. قد يربط الجراح القولون (فغر القولون) أو الأمعاء الدقيقة (الفغر اللفائفي) بالفتحة التي تم إنشاؤها في البطن. وهذا يسمح بخروج الفضلات من جسمك من خلال فتحة (الفغرة).
قد ترتدي كيسًا خارج طرف الفغرة لجمع البراز. وقد يكون ذلك بشكل مؤقت أو دائم.
وصل الأمعاء الدقيقة بفتحة الشرج. بعد إزالة القولون والمستقيم كليهما (استئصال المستقيم والقولون)، قد يستخدم الجراح جزءًا من الأمعاء الدقيقة لإنشاء جيب متصل بفتحة الشرج (الفغر اللفائفي الشرجي). يسمح هذا بإخراج الفضلات على نحو طبيعي، على الرغم من أنه قد يكون لديك على الأرجح براز مائي يوميًا.
كجزء من هذا الإجراء، قد تخضع لفغر لفائفي مؤقت.
سوف يناقش الجراح معك الخيارات قبل إجراء العملية.
