أورام المرئ المريءهو عضو عضلي أسطواني الشكل، يصل بين البلعوم والمعدة قد ينشأ الورم في كل جزء من المرئ ولكن أكثرها شيوعاً هو الثلث القاصى قد يكون مصدر الورم من الغلاف العضلي، ولكن من الشائع أكثر أن نجد أوراماً يكون مصدرها من الغلاف الخلوى الداخلي للمريء. النوع الأكثر شيوعاً من الأورام التي تكون من هذا المصدر هو ورم حرشفي الخلايا
الأورام التي يكون مصدرها من الغدد تحت المخاطية تدعى سرطانة غديةهذه الأورام أكثر شيوعاً في الغرب. وقد إزداد إنتشارها في العقود الأخيرة.
يشكل تشخيصها أورام المريء وعلاجها تحدياً للطبيب الجرّاح. وذلك يعود إلى طبيعتها، نمط نموها وظهور الأعراض في مرحلة متأخرة. يتم الكشف عن هذه الأورام في الغالب فقط في المراحل المتقدمة من المرض.
على الرغم من التقدم التكنولوجي الطبي في مجالي التشخيص وطرق العلاج، إلاّ أن معدل الوفيات جراء أورام المريء لم يتغير تقريباً، خلال العقود الأخيرة.
الطريقة الوحيدة التي يمكن بواسطتها تغيير سير المرض وتقليل معدل الوفيات الناجم عنه، هي الكشف المبكر.
لا تعتبر أورام المريء أوراماً شائعة، فهي تشكل قرابة 1% من الأورام الخبيثة و 5% فقط من أورام الجهاز الهضمي.
أعراض أورام المريء
يظهر الورم عادةً في العقدين السادس والسابع من العمر. تدخين السجائر أو شرب الكحول أمر شائع لدى نسبة كبيرة من المرضى.
يسبب الورم تضيق المريئ، وبالتالي فإن العَرَض الرئيسي الذي يعاني منه المرضى هو صعوبة في البلع
هذه الأعراض تلزم إجراء فحوصات موجهة للأجهزة التي تقع على مقربة من المريئ تنظير القصبات قبل إتخاذ قرار باجراء عملية جراحية.
أسباب وعوامل خطر أورام المريء
يختلف إنتشار المرض وفقاً للمناطق الجغرافية: في دول كالصين وإيران تعتبر أورام المريء شائعة، بينما في مناطق أخرى على الكرة الأرضية تكون أقل شيوعاً. هذه المعلومة مثيرة للإهتمام كما أنها تشير إلى وجود عوامل بيئية قد تساهم في نشوء الأروام.
يعتبر احتساء الكحول، البيرة والتدخين عوامل تزيد من إحتمال الإصابة بهذا الورم.
كما أن المواد الكيماوية المختلفة، التي يطلق عليها اسم مواد مسرطنة، والتي تلوث الحقول الزراعية تساهم على ما يبدو في زيادة إنتشار الورم في مناطق مختلفة في العالم.
حتى الآن لم يتم تحديد عامل وراثي مشترك لكل المرضى الذين أصيبوا بأورام المريء.
الأمراض الحميدة في المريء مثل الجزر المعدي المريئي إبتلاع مواد هاضمة تتسبب في حرق المريء وغيرها، تعتبر أيضاً من العوامل التي تزيد من معدل المصابين بسرطان المريء.
تشخيص أورام المريء
التنظير الداخلي (Endoscopy)
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- فحص الأمواج فوق الصوتية بالتنظير الداخلي للمريء