تَمَزُّق الطُّحال هو حالة طبية طارئة، تَحدُث نتيجة تمزُّق في سطح الطحال. يُوجد الطحال أسفل القفص الصدري مباشرة على الجانب الأيسر، ويساعد جسمكَ في مكافحة العدوى وتنقية مجرى الدم من خلايا الدم القديمة.
عادةً ما يحدث تمزُّق الطحال نتيجة التعرُّض لصدمة قوية في البطن، على سبيل المثال أثناء حادث رياضي أو عِرَاك بالأيدي أو حادث سيارة. إذا كُنتَ مصابًا بحالة الطحال المتضخِّم، فقد يَحدُث التمزُّق نتيجة إصابة جسدية أقل قوة. ومن دون الحصول على علاج طارئ، فإن النزيف الداخلي الناتج عن تمزُّق الطحال يُمكن أن يُهدِّد الحياة.
يحتاج بعض الأشخاص المُصابين بتمزُّق الطحال إلى تَدَخُّل جراحي طارئ. ويُمكن علاج البعض الآخر بخضوعهم للرعاية في المستشفى لعدة أيام.
الأعراض
قد تتضمَّن علامات وأعراض تمزُّق الطحال ما يلي:
ألَمًا في الجزء العُلوي الأيسر من البطن
ألَمًا عند لمس الجزء العُلوي الأيسر من البطن
ألمًا في الكتف الأيسر
التشوُّش أو الدوار أو الدوخة
الأسباب
إصابة في الجانب الأيسر من الجسم.
طحال متضخم.
المضاعفات
يمكن أن يسبب تمزق الطحال نزيفًا مهددًا للحياة داخل تجويف البطن.
التشخيص
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدَمة لتشخيص تمزُّق الطحال ما يلي:
الفحص البدني
اختبارات الدم
التحقق من وجود دم في تجويف البطن. قد يستخدم طبيبك التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) أو يسحب عينة من السوائل الموجودة في بطنك باستخدام إبرة. إذا كشفت العينة عن وجود دم في البطن، فقد تتم إحالتك لتلقي العلاج الطارئ.
اختبارات التصوير بالأشعة لبطنك.
العلاج
سيعتمد علاج تمزُّق الطحال على حدة حالتك. يحتاج بعض الأشخاص لجراحة فورية. يُشفى البعض الآخر مع الراحة والوقت.
الإقامة في المستشفى حتى شفاء الطحال
يُمكن أن تُشفَى العديد من إصابات الطحال الصغيرة أو متوسِّطة الحجم دون جراحة. من الممكن أن تبقى بالمستشفى بينما يلاحظ الطبيب حالتكَ ويمنحكَ الرعاية غير الجراحية، مثل نقل الدم، عند الحاجة.
يُمكن أن تخضع للمتابعة بفحوصات التصوير المقطعي المحوسب للتأكُّد من شفاء الطحال أو تحديد الحاجة إلى الجراحة.
جراحة إصلاح الطحال أو استئصاله
من الممكن أن تنطوي جراحة تمزق الطحال على ما يلي:
إصلاح الطحال. قد يحتاج الجراح أيضًا إلى استخدام الغُرز الجراحية أو الطرق الأخرى للعمل على إصلاح التمزق.
استئصال الطحال. إذا كان من الضروري أن يُستَأْصل طحالك، فسوف تصبح معرضًا لخطورة متزايدة للإصابة بأنواع بالغة من العدوى، مثل تعفن الدم. تكون خطورة الإصابة بتعفن الدم أعلى لدى الأطفال الصغار، لا سيما في أول عامين بعد استئصال الطحال.
استئصال جزء من الطحال. من المحتمل أن يُستَأْصل جزء فقط من طحالك، وهذا حسب التمزق الذي لديك. يقلل الاستئصال الجزئي للطحام من خطورة الإصابة بالعدوى التي تنجم عن استئصال الطحال بأكمله.
