تكيسات البنكرياس هي جيوب كيسية من السوائل على البنكرياس أو بداخلها. البنكرياس عضو كبير يقع خلف المعدة لينتج الهرمونات والإنزيمات التي تساعد على هضم الطعام.
معظم التكيسات البنكرياس غير سرطانية، ولا يسبب العديد منها أي أعراض. يتم اكتشافها في أثناء الفحص بسبب مشاكل اخرى. بعضهم جيوب غير سرطانية (حميدة) من السوائل بها ندوب أو أنسجة ملتهبة، وليست من نفس نوع الخلايا الموجودة بالتكيسات الحقيقية (الكيسة الكاذبة).
ولكن بعض تكيسات البنكرياس قد تكون سرطانية أو تصبح كذلك. قد يأخذ طبيبك عينة من سوائل تكيسات البنكرياس ليتحقق من وجود خلايا سرطانية. أو قد ينصح طبيبك بمراقبة التكيسات على مر الوقت لملاحظة التغيرات التي تثبت وجود السرطان.
الأعراض
قد لا تعاني أعراض تكيسات البنكرياس، التي غالبًا ما يتم العثور عليها عند إجراء اختبارات التصوير في البطن لسبب آخر.
عندما تظهر علامات أو أعراض تكيسات البنكرياس، فعادةً ما تشمل ما يلي:
الألم المستمر في البطن، والذي قد يصل لظهرك
تكتل يمكنك الشعور به في الجزء العلوي من البطن
الغثيان والقيء
الأسباب
إن السبب في معظم حالات تكيسات البنكرياس غير معروف. تتعلق بعض التكيسات بأمراض نادرة، بما فيها مرض فون هيبل لينداو، وهو اضطراب جيني يمكن أن يؤثر في البنكرياس والأعضاء الأخرى.
تتبع التكيسات الكاذبة نوبة من حالة صحية مؤلمة تصبح فيها الإنزيمات الهضمية نشيطة بشكل مبكر وتؤدي إلى تهيج البنكرياس (التهاب البنكرياس). يمكن أن تنتج التكيسات الكاذبة أيضًا عن إصابة البطن، مثل التي قد تحدث بسبب حادث سيارة.
عوامل الخطر
يعتبر الإفراط في تناول الكحول وحصى المرارة من عوامل خطر التهاب البنكرياس، والذي يعتبر بدوره ضمن عوامل خطر الكيسة الكاذبة. تعتبر إصابة البطن أيضًا ضمن عوامل خطر الكيسة الكاذبة.
التشخيص
يتم تشخيص تكيسات البنكرياس بمعدل أكثر مما كان عليه في الماضي لأن تكنولوجيا التصوير المُحَسّنة تجدها بسهولة أكبر. ويتم العثور على العديد من تكيسات البنكرياس في أثناء فحص البطن لمشكلات أخرى.
يتمثل التحدي الرئيسي للتشخيص في تحديد ما إذا كان التكيس قد يصبح سرطانيًا. غالبًا ما تُستخدم هذه الإجراءات للمساعدة في التشخيص وتخطيط العلاج:
التاريخ الطبي. قد تشير إصابة سابقة في البطن أو التهاب البنكرياس إلى وجود تكيس كاذب.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. .
الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي. .
تصوير تنظيري بالموجات فوق الصوتية. .
يمكن أن تساعد سمات تكيس البنكرياس ومكانه إلى جانب النوع والسن الأطباء في تحديد نوع التكيس الذي تعانيه:
يمكن أن يصبح الورم الغدي الكيسي المصلي كبيرًا بما يكفي لإزاحة الأعضاء المحيطة، مما يؤدي إلى ألم في البطن والشعور بالامتلاء. تحدث الأورام الغدية الكيسية المصلية في أغلب الأحيان لدى النساء فوق سن 60 عامًا ولا تكون سرطانية إلا في حالات نادرة.
عادةً ما يقع الورم الغدي الكيسي الموسيني في جسم البنكرياس أو ذيله ويحدث عند النساء في منتصف العمر في معظم الأحيان. يعتبر الورم الغدي الكيسي الموسيني محتمل التسرطن، مما يعني أنه قد يصبح سرطانًا إذا تُرك دون علاج. من الممكن أن تكون التكيسات الأكبر قد أصبحت سرطانية بالفعل عند العثور عليها.
يعتبر الورم الحليمي الموسيني داخل القناة نموًا في القناة البنكرياسية الأساسية أو أحد فروعها الجانبية. قد يكون الورم الحليمي الموسيني داخل القناة محتمل التسرطن أو سرطانيًا. ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال والنساء الأكبر من سن 50 عامًا. قد يتطلب الورم الحليمي الموسيني داخل القناة إزالة جراحية، وذلك وفقًا لمكانه وعوامل أخرى.
عادةً ما يقع التورم الكيسي الحليمي في جسم البنكرياس أو ذيله ويحدث عند النساء الأصغر من سن 35 عامًا في معظم الأحيان. ويُعرف أيضًا باسم الورم الكيسي الحليمي، وهو نادر وعادةً ما يكون سرطانيًا.
غالبًا ما يكون ورم الخلايا الجزيرية الكيسية صلبًا، لكن يمكن أن تكون به مكونات تشبه الأكياس. تعتبر أورام الخلايا الجزيرية الكيسية نادرة. من الممكن الخلط بينها وبين تكيسات البنكرياس الأخرى وقد تكون محتملة التسرطن أو سرطانية.
العلاج
يعتمد العلاج أو الانتظار اليقظ على نوع التكيس الذي لديك وحجمه وخصائصه وما إذا كان يسبب عددًا من الأعراض.
الانتظار اليقظ
يمكن ترك التكيس الكاذب الحميد، حتى ولو كان كبيرًا، طالما أنه لا يزعجك. نادرًا ما يصبح الورم الغدي الكيسي المصلي من النوع السرطاني، لذلك يمكن تركه بمفرده ما لم ينمو أو يتسبب في ظهور أعراض. ولكن يجب مراقبة جميع تكيسات البنكرياس.
النزح
يمكن نزح التكيس الكاذب الذي ينمو أو يسبب أعراضًا مزعجة. يتم تمرير أنبوب صغير مرن (منظار) عبر فمك إلى معدتك والأمعاء الدقيقة. يكون المنظار مُجهزًا بمسبار بالأشعة فوق الصوتية (الأشعة فوق الصوتية بالمنظار) وإبرة لنزح التكيس. في بعض الأحيان يكون النزح من خلال الجلد أمرًا ضروريًا.
الجراحة
قد يلزم الأمر إجراء عملية جراحية لإزالة تكيس كاذب متضخم أو ورم غدي كيسي مصلي يتسبب في الشعور الألم أو أعراض أخرى. هناك أنواع أخرى من تكيسات البنكرياسية التي تتطلب بشكل عام إزالة جراحية بسبب خطر السرطان.
قد يتكرر وجود التكيس الكاذب إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس المستمر.
