يساعد النظام الغذائي، بعد تحويل مسار المعدة، الأشخاص الذين يتعافون من تكميم المعدة ومن جراحة تحويل مسار المعدة — والمعروفة أيضًا باسم المجازة المعدية على شكل Y — على الشفاء وتغيير عاداتهم الغذائية.
الغرض
النظام الغذائي بعد تحويل مسار المعدة مصمم للأهداف التالية:
السماح لمعدتك أن تستريح دون أن تمددها بفعل الطعام الذي تتناوله
تعويدك على تناول كميات أقل من الطعام يمكن لمعدتك الأصغر أن تهضمه بسهولة وأمان
مساعدتك على خسارة الوزن وتجنب زيادته مرة أخرى
تجنب الآثار الجانبية ومضاعفات الجراحة
تفاصيل النظام الغذائي
تختلف توصيات النظام الغذائي بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة حسب وضعك الفردي.
يتبع النظام الغذائي بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة عادةً نهجًا تدريجيًّا لمساعدتك على العودة إلى تناول الأطعمة الصُّلبة. يعتمد مدى سرعة انتقالك من خطوة إلى أخرى على مدى سرعة التئام جسمك وتكيُّفه مع التغير الحادث في أنماط تناول الطعام. يمكنك في العادة بدء تناول الأطعمة العادية بعد ثلاثة أشهر من الخضوع للجراحة.
في كل مرحلة من مراحل النظام الغذائي الخاص بعملية تحويل مسار المعدة، يجب أن تكون حريصًا على:
شرب 64 أونصة من السوائل يوميًّا، لتجنب الجفاف.
ارتشِف السوائل بين الوجبات، وليس مع وجبات الطعام. انتظر نحو 30 دقيقة بعد الأكل لشرب أي شيء وتجنب الشرب قبل الأكل بـ 30 دقيقة.
تناول الطعام والشراب ببطء لتجنب حدوث متلازمة الإغراق التي تحدث عند دخول الأطعمة والسوائل إلى أمعائك الدقيقة بسرعة وبكميات أكبر من المعتاد؛ مما يتسبب في الشعور بالغثيان، والقيء، والدوخة، والعرق ثم الإسهال.
تناول الأطعمة الغنية بالبروتين يوميًّا.
استمر في اختيار الأطعمة والسوائل قليلة الدهون والسكر.
امضغ الأطعمة جيدًا حتى تصبح مهروسة تمامًا قبل البلع، فقط بمجرد تقدمك فيما بعد تناوُل السوائل.
السوائل
في اليوم الأول بعد الجراحة أو بعدها بيوم، لن يُسمح لك إلا بشرب السوائل الصافية. بمجرد البدء في السوائل الصافية، يمكنك البدء في تناول سوائل أخرى، مثل:
المرق
العصير غير المُحَلَّى
الشاي أو القهوة منزوعَيِ الكافيين
الحليب (الخالي من الدسم أو بنسبة 1 بالمائة)
الجيلاتين أو الماء المثلج الخالي من السكر
الأطعمة المهروسة
بعد نحو أسبوع من تحمل السوائل، يمكنك البدء في تناول الأطعمة المطحونة والمهروسة. يجب أن تكون الأطعمة ذات كثافة المكرونة اللينة أو السائل السميك، بدون أي قِطع طعام صُلبة في الخليط.
يمكنك تناول ثلاث إلى ست وجبات صغيرة يوميًّا. يجب أن تتكون كل وجبة من 4 إلى 6 ملاعق كبيرة من الطعام. كُل ببطء – نحو 30 دقيقة لكل وجبة.
اختيار الأطعمة التي سوف تُهرَس جيدًا، مثل:
اللحوم المفرومة الخالية من الدهون، الدواجن أو السمك
الجبن القريش
البيض المخفوق الناعم
الحبوب المطبوخة
الفواكه اللينة والخضراوات المطهية
الحساء الكريمي المقشود
اخلط الأطعمة الصلبة مع سائل، مثل:
الماء
حليب منزوع الدسم
العصير بدون سكر مضاف
المرق
الأطعمة اللينة
بعد بضعة أسابيع من الأطعمة المهروسة، وبعد موافقة طبيبك، يمكنك إضافة الأطعمة الخفيفة إلى نظامك الغذائي. يجب أن تكون المواد الغذائية صغيرة، وطرية وسهلة المضغ.
يمكنك تناول ثلاث إلى خمس وجبات صغيرة يوميًّا. يجب أن تتكون كل وجبة من ثلث إلى نصف كوب من الطعام. مضغ كل قطعة حتى يُهرَس الطعام قبل البلع.
تشمل الأطعمة اللينة:
اللحوم أو الدواجن الخالية من الدهن
رقائق السمك
البيض
الجبن القريش
الحبوب المطبوخة أو المجففة
الأرز
الفاكهة المعلبة أو الطازجة اللينة (دون بذور أو قشر)
الخضراوات المطهية، بدون قشر
الأطعمة الصلبة
بعد مرور ثمانية أسابيع من اتباع نظام غذائي خاص بعملية تحويل مسار المعدة، يمكنك العودة تدريجيًّا إلى تناول أطعمة أكثر صلابة. ابدأ بتناول ثلاث وجبات في اليوم، بحيث تتكون كل وجبة من كوب إلى كوب ونصف من الطعام. من المهم التوقُّف عن الأكل قبل أن تشعر بالشبع التام.
بناءً على الطريقة التي تتحمل بها مع الطعام الصلب، قد تتمكن من تغيير عدد الوجبات وكمية الطعام في كل وجبة. تحدث إلى اختصاصي النُّظم الغذائية الخاص بك عما هو أفضل لك.
جرب أنواع الأطعمة الجديدة، نوع واحد في كل مرة. بعض الأطعمة قد تُسبِّب الألم والغثيان أو القيء بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة.
الأطعمة التي يمكن أن تسبب مشاكل في هذه المرحلة تشمل:
أنواع الخبز
مشروبات غازية
الخضراوات غير المطهية
خضراوات ليفية مطبوخة، مثل الكرفس أو البروكلي (القرنبيط الأخضر) أو الذرة أو الكرنب
اللحوم الصُّلبة أو اللحوم التي تحتوي على غضاريف
اللحوم الحمراء
الأطعمة المقلية
الأطعمة الحارة والغنية بالتوابل بشدة
المكسَّرات والحبوب
الفشار
بمرور الوقت، قد تتمكن من تجربة بعض هذه الأطعمة مرة أخرى، بتوجيه من طبيبك.
نظام غذائي صحي جديد
تُقلِّل عملية تحويل مسار المعدة من حجم معدتك وتُغيِّر من الطريقة التي يدخل بها الطعام إلى أمعائك. بعد الجراحة، من المهم أن تحصل على تغذية كافية مع الحفاظ على أهداف إنقاص الوزن في المسار الصحيح. من المرجَّح أن يوصي طبيبك بما يلي:
تناول الطعام والشراب ببطء. استغرق حوالي 30 دقيقة على الأقل لتناول وجباتك ومن 30 إلى 60 دقيقة لشرب كوب واحد من السوائل لتجنب متلازمة الإغراق. انتظر 30 دقيقة قبل أو بعد كل وجبة لشرب السوائل.
أبقِ كميات الوجبات صغيرة. تناول وجبات صغيرة متعددة في اليوم. قد تبدأ بتناول سِتِّ وجبات صغيرة في اليوم، ثم تنتقل إلى أربع وجبات ثم أخيرًا، حين تتبع نظامًا غذائيًّا منتظمًا، ثلاث وجبات في اليوم. يجب أن تتضمن كل وجبة حوالي نصف كوب إلى كوب من الطعام.
اشرب سوائل بين الوجبات. لتجنب الجفاف، ستحتاج إلى شرب 8 أكواب على الأقل (1.9 لتر) من السوائل يوميًّا. لكن شرب الكثير من السوائل مع أو بالقرب من وقت الوجبة يمكن أن يجعلك تشعر بالشبع المفرط ويمنعك من تناول ما يكفي من الطعام الغني بالمغذيات.
امضغ الطعام بالكامل. إن الفتحة الجديدة التي تنطلق من معدتك إلى الأمعاء الدقيقة ضيقة للغاية ويمكن أن يحدث لها انسداد بسبب قطع أكبر من الطعام. والانسدادات تمنع الطعام من الخروج من معدتك ويمكن أن يتسبب ذلك في الشعور بالقيء والغثيان وألم البطن. تناول قضمات صغيرة من الطعام وامضغها لتصبح مهروسة بشكل كامل قبل بلعها.
ركز على الأطعمة الغنية بالبروتين. تناول هذه الأطعمة قبل تناولك الأطعمة الأخرى في وجبتك.
تجنب الأطعمة مرتفعة المحتوى الدهني والسُّكَّري. تنتقل هذه الأطعمة بسرعة عبر الجهاز الهضمي وتسبب متلازمة الإغراق.
عليك بتناول المكملات الموصى بها من الفيتامينات والمعادن. بعد الجراحة، قد لا يتمكَّن جسمك من امتصاص العناصر المغذية بالشكل الكافي من طعامك. من المرجَّح أنك ستحتاج إلى تناول مكمل متعدد الفيتامين كل يوم طوال حياتك.
النتائج
يمكن أن يساعدك النظام الغذائي بعد تحويل مسار المعدة في الشفاء من الجراحة والتحول إلى طريقة صحية لتناوُل الطعام وتدعيم أهداف إنقاص وزنك. تذكر أنك إذا عدت إلى العادات الغذائية غير الصحية بعد جراحة إنقاص الوزن، فقد لا تُنقِص جميع وزنك الزائد، أو قد تكتسب مرة أخرى أي وزن قد أنقصته.
المخاطر
إن أكبر مخاطر حمية المجازة المعدية تأتي من عدم اتباع حمية مناسبة. إذا تناولت طعامًا كثيرًا أو تناولت طعامًا لم يكن يتعيَّن عليك تناوله قد تحدث لديك مُضاعفات. وهي تشمل:
مُتلازمة الإغراق (الإفراغ المعدي السريع). إذا دخل الكثير من الطعام إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة، فمن المحتمل أن تتعرض للغثيان والقيء والدوار والتعرق والإسهال. تناول الكثير من الأطعمة أو تناولها بسرعة كبيرة وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر وعدم مضغ الطعام بشكل كافٍ يمكن أن يسبب الغثيان أو القيء بعد الوجبات.
الجفاف.. يُصاب بعض الأشخاص بالجفاف حيث إنه ليس من المفترض شرب سوائل مع الوجبات. لهذا السبب تحتاج إلى شرب 64 أوقية (1.9 لتر) من الماء والسوائل الأخرى طوال اليوم.
الإمساك. نقص النشاط البدني والألياف أو السوائل في نظامك الغذائي يمكن أن يسبب الإمساك.
انسداد فتحة كيس المعدة. يمكن للطعام أن يثبت عند فتحة كيس المعدة حتى إذا اتبعت الحمية بعناية. تشمل علامات انسداد كيس المعدة وأعراضه غثيان مستمر، وقيء، وألم في البطن. اتصل بطبيبك إذا كنت تُعاني من هذه الأعراض لأكثر من يومين.
ازدياد الوزن أو عدم فقدان الوزن. إذا استمر وزنك في الزيادة أو فشلت في إنقاص وزنك في نظام تحويل مسار المعدة، تحدث إلى طبيبك أو أخصائي التغذية.
