إجراء ويبل
ويُعد إجراء ويبل، والذي يُعرف أيضًا باسم استئصال أورام البنكرياس والاثناعشر، عملية صعبة تُجرى لإزالة رأس البنكرياس والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر) والمرارة والقناة الصفراوية.
تستخدم جراحة ويبل لعلاج الأورام واضطرابات أخرى في البنكرياس والقناة الصفراوية والأمعاء. وغالبًا ما تستخدم الجراحة لعلاج سرطان البنكرياس الذي ينحصر في رأس البنكرياس. وبعد إجراء جراحة ويبل، يعيد الجراح توصيل الأعضاء المتبقية حتى تتمكن من هضم الطعام بصورة طبيعية بعد الجراحة.
إن جراحة ويبل عملية معقدة وصعبة، ويمكن أن تشكّل خطورة كبيرة. ولكنها رغم ذلك تنقذ حياة الكثيرين، وبالأخص مرضى السرطان.
الإجراءات ذات الصلة
بناءً على حالتك، فقد يتحدث معك الطبيب بشأن عمليات أخرى للبنكرياس. تتضمن الخيارات ما يلي:
جراحة لأورام أو اضطرابات في الجسم وذيل البنكرياس. تُسمى جراحة لإزالة الجانب الأيسر (جسم أو ذيل) البنكرياس الاستئصال الطرفي للبنكرياس. مع هذا الإجراء، فقد تحتاج أيضًا إلى إزالة الطحال.
جراحة لإزالة البنكرياس بأكمله. يسمى ذلك بالاستئصال الكامل للبنكرياس. عادة ما يمكنك العيش نسبيًا بدون بنكرياس ولكنك ستحتاج أن تتناول بديلاً للإنزيمات والأنسولين مدى الحياة.
جراحة للأورام التي تصيب الأوعية الدموية القريبة. لا يعتبر كثير من الأشخاص مؤهلين لإجراء ويبل أو جراحات البنكرياس الأخرى إذا كانت الورام تتضمن أوعية دموية قريبة.
لماذا تُجرى
تمثل جراحة ويبل خيارًا علاجيًا للأفراد الذين تأثر البنكرياس، أو القناة الصفراوية، أو الاثنا عشر لديهم بالسرطان أو أي اضطراب آخر. البنكرياس هو عضو حيوي يقع في الجزء العلوي من البطن خلف معدتك. ويعمل بتناسق دقيق مع الكبد والقنوات التي تحمل العصارة الصفراوية. يفرز البنكرياس الإنزيمات التي تساعدك على هضم الطعام، خصوصًا الدهون والبروتين. كما يفرز البنكرياس هرمونات تساعدك على تنظيم مستوى السكر في الدم.
قد يوصي الطبيب بخضوعك لجراحة ويبل لعلاج:
سرطان البنكرياس
الكيسات البنكرياسية
أورام البنكرياس
التهاب البنكرياس
السرطان الأمبولي
سرطان القناة الصفراوية
أورام الغدد الصماء العصبية
سرطان الأمعاء الدقيقة
صدمة في البنكرياس أو الأمعاء الدقيقة
أي أورام أخرى أواضطرابات في البنكرياس، أو الاثنا عشر، أو القنوات الصفراوية
في حالة السرطان، تهدف جراحة ويبل إلى استئصال الورم ومنع نموه، وانتشاره إلى الأعضاء الأخرى. وهي العلاج الوحيد الذي يمكنه أن يؤدي إلى إطالة البقاء على قيد الحياة وعلاج أغلب هذه الأورام
المخاطر
تتَّسم عملية ويبل بأنها عملية صعبة من الناحية الفنية، وغالبًا ما تتضمن الخضوع إلى جراحة مفتوحة. وتنطوي على المخاطر التي يمكن حدوثها في أثناء العملية الجراحية وبعدها. وقد تتضمن هذه المخاطر ما يلي:
نزف في المناطق الجراحية
عدوى في منطقة الشق أو داخل البطن
تأخير في إفراغ المعدة، مما قد يجعل من الصعب تناول الطعام أو الاحتفاظ به مؤقتًا
تسريب من البنكرياس أو وصلة قناة الصفراء
داء السكري المؤقت أو الدائم
الجراحة
يعمل الفريق الجراحي معًا لتمكينك من الحصول على جراحة آمنة وفعالة.
بعد نومك، قد يتم وضع خطوط إضافية داخل الوريد مع أجهزة مراقبة أخرى، حسب مدى تعقيد العملية والحالات الصحية الإجمالية. سيتم إدخال أنبوب آخر، يسمى قسطرة بولية، داخل المثانة. يصرف ذلك البول أثناء الجراحة وبعدها. يُزال عادةً بعد يوم أو يومين من الجراحة.
قد تستغرق الجراحة من أربع إلى 12 ساعة، حسب الطريقة المُستخدمة ومدى تعقيد العملية. تُجرى عملية ويبل باستخدام التخدير العام لذا فستكون نائمًا وغير واعٍ أثناء العملية.
يُجري الجراح شقًا في بطنك للوصول إلى الأعضاء الداخلية. يختلف موقع الشق وحجمه وفقًا لطريقة الجراح ووضعك الخاص. لإجراء ويبل، يُزال رأس البنكرياس وبداية الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر) والمرارة وقناة الصفراء.
في حالات مُعينة، قد ينطوي إجراء ويبل أيضًا على إزالة قسم من المعدة أو العقد اللمفاوية القريبة. قد يتم أيضًا إجراء أنواع أخرى من عمليات البنكرياس حسب الحالة.
يعيد الجراح بعد ذلك توصيل الأجزاء المتبقية من البنكرياس والمعدة والأمعاء ليتيح هضم الطعام على نحوٍ طبيعي.
